第623章顾同志的满分后勤保障

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    从B超室出来，叶蓁先去了检验科。
    检验科在另一栋楼。
    窗口前排着七八个人。
    她没有插队，按号站到队尾。轮到她时，才把检查单递进去。
    「这几项能不能加急？」
    检验员接过单子。
    「叶大夫，前面的生化项目已经在做了，尿蛋白比值还要半小时，最晚四十分钟。」
    「好。」
    叶蓁坐到走廊长椅上，拿出记录本。
    三次血压丶两周水肿丶间歇性头痛丶视物发花，全记在同一页上。
    胎盘成熟度和羊水指数，也被她写在旁边。
    单看任何一项，都不足以定诊。
    叶蓁把几项结果排在一起，能为偶然留下的余地已经很小。
    四十分钟后，检验窗口叫了她的名字。
    叶蓁接过报告，从第一张翻起。
    血小板168×10?/L，仍在正常范围。
    谷丙转氨酶38U/L，接近参考范围上沿，谷草转氨酶正常。
    肌酐68μmol/L，没有达到肾功能受损的标准。按孕期情况看，这个数值需要留意，住院后还要复查。
    凝血项目暂时没有危险变化，纤维蛋白原在孕晚期升高也并不少见。
    最后一张，是尿检。
    尿蛋白，两个加号。
    随机尿蛋白/肌酐比值，0.47。
    诊断参照线是0.3。
    0.47超过了0.3，蛋白尿的证据也补齐了。
    孕满二十周后新出现高血压，加上明确蛋白尿，子痫前期的诊断已经成立。
    这个数值，不能再拖。
    叶蓁将报告按顺序叠好，夹进记录本，起身返回门诊楼。
    一楼大厅里，赵秀秀坐在靠窗的长椅上，一只手撑着腰，另一只手搭在肚子上。
    叶诚蹲在她脚边，正替她重新系布鞋带。
    赵秀秀的脚背肿得厉害，鞋带只能放到最松的一格。
    叶蓁走到两人面前。
    叶诚马上站了起来。
    「蓁蓁，结果出来了？」
    「出来了。」
    大厅里人多，叶蓁没有在这里解释。
    「哥，嫂子，跟我去诊室。有些事情要当面说。」
    叶诚扶住赵秀秀，三人重新上楼。
    张蕙兰还在诊室里。
    叶蓁把化验单摊到桌面，先将尿检报告推到兄嫂面前。
    「嫂子，哥，这里是尿蛋白，两个加号。」
    她又点了点下面的数值。
    「尿蛋白/肌酐比值0.47，诊断参照线是0.3。」
    「再加上连续三次血压超过140/90，双腿水肿丶头痛和视物发花，嫂子的情况可以确诊了。」
    叶蓁停了一下。
    「是子痫前期。」
    赵秀秀坐在椅子上，好一会儿才开口。
    「就是你昨晚说的那个……会抽搐的病？」
    「对。」
    叶蓁把其余几张检查单推过去。
    「现在还没有抽搐，血压也没有达到160/110的重度标准，血小板丶肝肾功能暂时没出现明显损害。」
    「但头痛和视物发花不能放着不管。现在的血压没有到重度标准，不代表后面也会维持原样。住院后要盯住血压丶头痛和胎心变化。」
    叶诚双手撑住桌沿。
    「那怎么治？」
    张蕙兰拿起住院证。
    「今天先办理住院。」
    「后面的监护丶用药和分娩由产科负责。叶大夫把最要紧的一步做到了，她发现得早，我们还有时间管。」
    叶诚喉结动了动。
    「还得一直住着？」
    「先住院评估，等情况稳定以后，再讨论能不能回家观察。」
    张蕙兰把住院证递给他。
    「但回黑山村生产，肯定不行。」
    叶蓁翻开记录本，将后面的安排逐条写下来。
    「住院以后，血压每天至少测四次。胎动早丶中丶晚各数一次，张主任会安排胎心监测。」
    「饮食清淡，但不是一点盐都不吃。咸菜丶腌肉丶酱豆腐先停，水也不能自己乱限。」
    她写到用药一栏。
    「降压药先不在门诊定，住院复测以后，如果血压多次达到用药标准，再由张主任选择药物和剂量。」
    「尿蛋白丶血小板丶肝肾功能按病情复查，至少每周一次。数值变化快，就随时加查。」
    叶蓁继续往下写。
    「如果指标稳定，争取到三十七周再终止妊娠。」
    「到时候是引产还是剖宫产，要看胎位丶宫颈丶胎心和嫂子的身体情况，现在不能先拍板。」
    她将钢笔停在纸上。
    「如果血压达到160/110，头痛加重且休息后不缓解，视物发花持续，或者出现上腹部疼痛丶抽搐丶血小板明显下降，孩子出现宫内缺氧，就不能再等。」
    「不管孩子是否足月，都要马上终止妊娠。」
    赵秀秀的泪水掉了下来。
    她没有顾上擦，开口时嗓子发哑。
    「蓁蓁，孩子能保住吗？」
    「没有大夫能保证绝对没事儿。」
    「但你现在人在总院，血压丶抽搐丶早产这几道关，都有人守着。真有变化，会马上处理。」
    她把写好的注意事项推到赵秀秀手边。
    「前提是你要配合。住院丶吃饭丶监测，每一条都照着做，不能自己省。」
    赵秀秀抓住那张纸，连着点头。
    「我听，我都听。」
    叶诚弯下腰，把她揽到身边，许久没有说出话。
    这时，诊室门便被推开了。
    顾铮站在门口，手里拎着一个保温饭盒。
    屋里没人说话，赵秀秀脸上还留着泪痕。
    他先把饭盒放到桌角。
    「嫂子先吃点东西，空腹到现在了。」
    饭盒拧开，里面是白米粥和两个剥好壳的水煮蛋。
    顾铮又从衣兜里拿出一个用手帕包着的苹果，放到赵秀秀面前。
    「苹果洗过了，等会儿再吃。」
    他指了指白米粥。
    「粥是我煮的，没放盐，合格不合格？」
    叶蓁拿勺子搅了搅粥，又尝了一小口。
    「这一顿可以。以后不是半点盐都不碰，按张主任开的营养单来。」
    「成。」
    顾铮点头。
    「家里的灶台以后也归产科管。」
    赵秀秀捧住饭盒，泪还没擦乾，脸上已经有了笑意。
    顾铮这才侧过身，把声音压低。
    「我出门前，爷爷奶奶打了电话，给你邮了一些补品。」
    叶蓁点点头：「那太好了，正好嫂子需要补补。」
    顾铮无奈的叹口气：「就知道你会这么说。」

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