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第68章盖世神医
韩玄刚打开直播,弹幕区就炸了。
「韩医生!我爷爷咳了半年,查了五次都说是慢性支气管炎,药吃了不少,就是不见好!怎么办?」
韩玄看到这条弹幕的时候,正在调摄像头的角度。他手上的动作没有停下来,嘴里已经接上了:「查了五次?都查了什么项目?」
「胸片、血常规、肺功能、CT,都做了。」
「CT是平扫还是增强?」
「平扫。」
韩玄把手放下来,坐回椅子上:「慢性支气管炎这个诊断本身没问题。但一个有经验的呼吸科医生看到「服药半年无效「,就会想,会不会有其他原因?比如非结核分枝杆菌感染?」
「比如肺间质纤维化早期?比如药物性肺损伤?我建议你换一个思路,带他去有间质性肺病门诊「的医院,重新做一次高解析度CT,再查一次自身免疫抗体全套。」
他讲这段话的时候,弹幕区已经开始有人发「卧槽这思路太清晰了。」
而一条金色弹幕从角落里缓缓浮上来。
华娱顶流杨蜜:「我妈妈的朋友也是咳了半年查不出来,后来发现是间质性肺炎。韩医生你说的这个方向,真的能救命。」
韩玄对着镜头微微点了点头,目光已经转向下一条提问。
「韩医生,我女儿今年十四岁,从上个月开始,每天下午都发烧,37.8到38.3度,查了血常规、C反应蛋白、降钙素原、结核抗体、EB病毒,全是阴性。怎么办?」
韩玄听完这个问题,没有急着回答。
他安静了大约三秒,像是在脑海里翻一张巨大的地图。
「下午发烧、发热周期固定、常规检查全阴,这个情况,在儿科疑难发热里有一个特殊的名词,叫周期性发热综合征。它不是感染,不是肿瘤,是自身炎症性疾病。处理方案不是抗生素,是抗炎药物,比如秋水仙碱或者糖皮质激素。」
「我得提前告诉你,这只是一个初步的思路,需要在儿科风湿免疫科做进一步的验证,包括基因检测和血清淀粉样蛋白A的连续监测。」
发问的观众顿时明白了:「所以我之前跑的方向都不对。」
「方向对了,路就不会走歪。」
他继续往下解答,问题一个接一个,从「不明原因下肢水肿」,到「反复发作的口腔溃疡」,再到「体检发现胰腺囊性占位,」
每一个问题他都能在几秒钟内,给出清晰的思路和可行的方向。
弹幕区的节奏已经从「提问」变成了「围观」。
越来越多的人不再提问,而是在看其他人提问,看他如何拆解那些复杂的、被多个医院绕过的病例。
热芭发了一条弹幕:「韩医生,你现在这个状态,跟我第一次看你直播的时候完全不一样。」
韩玄看到这条弹幕,安静了一瞬:「是,那时候我还在背诵阶段,你们问一个问题,我从脑子里翻一个答案出来。现在不一样,现在我是理解阶段,你们问一个问题,我能看到它背后的整个系统。也说明我已经不是以前那个只会讲知识的人了。」
弹幕区突然安静了半秒,所有人都在等他的下一句。
而他没有让那种安静持续太久,自然地接下去:「好了,今晚的疑难杂症暂时告一段落。我最后再强调一句,我这边的回答只是思路,真正的诊断一定需要线下的医生和检查来确认。我是韩玄,明天见。」
关掉直播后,他靠在椅背上,闭了一会儿眼睛。
系统面板在意识深处安静地亮着,浮现出一行文字:「疑难杂症解决能力,已确认。词条融合度:持续深化中。」
他看了一眼那行字,嘴角动了一下,没有刻意去拆解那份融合度里,包含了多少项已经消退的标签。
韩玄站起来,关掉灯,走出办公室。
走廊尽头,路灯的光依然均匀地铺在地面上。
他走在光里,没有回头。
因为他知道,明天还会有更多的问题等着他,而韩玄已经有足够的底气去面对它们,不需要再靠任何一个标签来证明自己。
第二天下午,韩玄刚结束门诊,准备去食堂吃口饭。
他脱了白大褂挂在办公室门后,换了件深灰色外套,刚走出门诊大楼,就听见急诊通道那边传来一阵骚动。
一个头发花白的男人。
六十出头,穿着一件洗得发白的蓝色工作服。
正蹲在路边的台阶上,一只手死死地掐着自己的喉咙,脸已经涨成了紫红色,嘴张着,想吸气,但吸不进去。
旁边一个中年女人急得团团转:「老陈!老陈你怎么了!」
她在用力拍他的后背,一下比一下重,但那个男人的脸色并没有好转。
韩玄看到的第一眼就确定了,气道异物梗阻。
他快步走过去,蹲下来,先用手拍了拍那个男人的肩膀:「大爷,你能说话吗?」
男人拼命摇头,脸已经变成了紫绀色。
眼神里全是恐惧,他没办法发出任何声音,也吸不进任何空气。
「他刚才吃了什么?」
韩玄转头问那个中年女人。
她已经被吓哭了:「一个————一个肉丸,他刚才在吃一个肉丸子————」
韩玄不再问了,站到那个男人的身后,双手环抱住他的腰部,一只手握拳,拳眼对准肚脐上方两指的位置,另一只手包住拳头,然后用力向内向上冲击。
一下,没有反应,男人的表情依然是窒息的那种绝望。
二下,还是没有反应,但韩玄能感觉到他胸腔里的肌肉在剧烈收缩。
三下,他换了一个角度,调整了冲击的位置,力道放得更重了一些。
第四下冲击的瞬间,一个约莫两厘米的肉丸,从男人的嘴里飞了出来,落在地上滚了两圈,沾了一层灰。
「咳————」男人发出一声解放了的声音,然后开始大口地吸气。
韩玄扶着他慢慢坐到台阶上,让他低着头,保持前倾的姿势,拍着他的后背,轻轻拍,不急不慢:「慢点吸气,别急。没事了,已经出来了。」
男人喘了好一会儿,才擡起头来看着他,眼眶红红的,嘴唇还在抖:「你————你是医生?」
韩玄点了点头,语气没有起伏:「是。你刚才被堵住了,卡在气道里,现在出来了。
男人想说谢谢,但半天只挤出一句:「我————我这条命是你给的。」
「别急着说这个,韩玄把他扶着坐到更安全的位置,「你先坐一会儿,呼吸平稳了再起来。你家人呢?」
旁边那个中年女人已经哭得满脸是泪,蹲下来拉着男人的手:「老陈,你吓死我了————」
男人勉强笑了一下,拍了拍她的手背:「没事了,人家大夫救了我。」
韩玄确认他的呼吸已经完全恢复正常。
面色也慢慢褪回正常的血色,才站起来。